什么是心源性呼吸困难的主要原因

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什么是心源性呼吸困难的主要原因

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

心源性呼吸困难主要由心力衰竭、冠心病、心律失常、心脏瓣膜病等心脏疾病引起，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。
1、心力衰竭
心力衰竭导致心脏泵血功能下降，肺部淤血引发呼吸困难，常伴下肢水肿。治疗需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及强心药地高辛，同时限制钠盐摄入。
2、冠心病
心肌缺血时心脏供氧不足诱发呼吸困难，多伴随胸痛。需服用阿司匹林抗血小板、美托洛尔改善心肌供血，严重者需冠状动脉支架植入术。
3、心律失常
房颤等快速性心律失常减少心输出量，导致组织缺氧性呼吸困难。可选用胺碘酮控制心律，配合华法林抗凝，必要时行射频消融术。
4、心脏瓣膜病
瓣膜狭窄或关闭不全影响血流动力学，出现劳力性呼吸困难。轻症用利尿剂托拉塞米，重症需行二尖瓣置换等手术，术后需预防感染性心内膜炎。
心源性呼吸困难患者应每日监测体重变化，避免剧烈运动，低盐饮食每日钠摄入不超过5克，出现端坐呼吸或粉红色泡沫痰需立即就医。

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