韦格纳肉芽肿是一种罕见的自身免疫性疾病,主要累及小血管,可引发多系统损害,典型表现为肉芽肿性炎症、血管炎及坏死性病变。
韦格纳肉芽肿病因尚未完全明确,可能与遗传易感性、环境因素诱发异常免疫反应有关,抗中性粒细胞胞质抗体阳性是重要标志。
早期常表现为鼻窦炎、中耳炎等上呼吸道症状,进展期出现肺结节、肾小球肾炎,严重者可发生肺泡出血和肾功能衰竭。
需结合临床表现、ANCA检测、影像学检查及组织活检确诊,病理特征为血管壁中性粒细胞浸润和坏死性肉芽肿形成。
以糖皮质激素联合环磷酰胺为主,生物制剂如利妥昔单抗可用于难治性病例,需长期随访监测药物副作用和疾病活动度。
患者应避免感染诱发疾病活动,定期复查尿常规和肺功能,出现新发血痰或水肿需立即就医。