胎心监护有减速严不严重

Question

胎心监护有减速严不严重

Answer 1

胎心监护出现减速多数情况属于生理性变化，但需结合减速类型及临床背景评估。常见原因有宫缩压迫、脐带受压、胎盘功能减退、胎儿缺氧等。

1、宫缩压迫

宫缩时子宫血流暂时减少可能导致早期减速，表现为胎心率与宫缩同步下降。可通过改变体位缓解，无须特殊治疗。

2、脐带受压

胎儿活动或体位变化可能造成脐带短暂受压，引发变异减速。建议左侧卧位并吸氧，若持续存在需排除脐带绕颈。

3、胎盘功能减退

胎盘灌注不足可能导致晚期减速，常伴随胎儿生长受限。需监测血压及尿蛋白，必要时使用低分子肝素改善循环。

4、胎儿缺氧

严重减速合并胎动减少或酸中毒时提示缺氧风险。需立即终止妊娠，根据孕周选择剖宫产或阴道助产。

发现胎心图形异常时应重复监测，配合胎动计数及生物物理评分，避免仰卧位并保持情绪稳定，必要时及时就医复查。