格林术后乳糜胸可以治吗

Question

格林术后乳糜胸可以治吗

Answer 1

格林术后乳糜胸可以治疗，治疗方法包括保守治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、手术治疗等。乳糜胸通常由胸导管损伤、淋巴管畸形、肿瘤压迫、感染等因素引起。

1、保守治疗：

轻度乳糜胸可通过低脂饮食、静脉营养支持等保守治疗缓解，可能与术后局部炎症反应有关，表现为胸腔积液量少且逐渐减少。

2、胸腔穿刺引流：

中等量乳糜液积聚时需穿刺引流，可能与胸导管小分支损伤有关，通常表现为呼吸困难缓解后复发，可遵医嘱使用奥曲肽、生长抑素等药物。

3、胸腔闭式引流：

大量乳糜漏出需持续闭式引流，可能与胸导管主干损伤有关，常伴随每日引流量超过500毫升，必要时需使用全胃肠外营养支持。

4、手术治疗：

保守治疗无效或乳糜漏严重时需手术结扎胸导管，通常与术中直接损伤或肿瘤侵蚀有关，术前需进行淋巴管造影定位。

术后应保持半卧位休息，严格记录24小时引流量，遵医嘱逐步恢复经口进食，定期复查胸部影像学评估疗效。