低钾血症的症状早期表现为乏力、肌无力,进展期可能出现心律失常、便秘,终末期可导致呼吸肌麻痹或心脏骤停。
血清钾浓度轻度降低时,骨骼肌兴奋性下降导致全身乏力,常见于大量出汗或腹泻后,可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁补充。
下肢近端肌群最早受累,严重时出现弛缓性瘫痪,多与甲状腺功能亢进或原发性醛固酮增多症相关,需检测血钾同时治疗原发病。
低钾影响心肌细胞静息电位,引发室性早搏、房室传导阻滞,心电图可见U波增高,紧急情况下需静脉补钾并使用胺碘酮控制心律。
血钾低于2.5mmol/L时膈肌麻痹导致呼吸困难,需ICU监护下中心静脉补钾,同时排查肾小管酸中毒等病因。
日常需适量摄入香蕉、菠菜等高钾食物,避免剧烈运动后大量饮水稀释血钾浓度,长期服用利尿剂者应定期监测电解质。