多发性肾脓肿该怎么办

Question

多发性肾脓肿该怎么办

Answer 1

多发性肾脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术清创、营养支持等方式治疗。多发性肾脓肿通常由尿路感染扩散、糖尿病控制不佳、尿路梗阻、免疫抑制等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是主要病因，需根据药敏结果选择敏感抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星等静脉用药，疗程通常较长。

2、穿刺引流

对于较大脓肿可在超声引导下穿刺引流，减轻脓液对肾实质的压迫，同时留取脓液培养明确病原体。

3、手术清创

当脓肿直径超过3厘米或多房性脓肿时需手术切开引流，严重者可能需部分肾切除，术后需持续抗生素治疗。

4、营养支持

患者常伴有高热消耗，需补充优质蛋白和维生素，维持水电解质平衡，必要时给予肠外营养支持。

治疗期间需监测体温和肾功能变化，康复后应定期复查超声，糖尿病患者需严格控制血糖，预防复发。