房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,属于心脏间隔发育异常,按严重程度可分为卵圆孔未闭、继发孔型缺损、原发孔型缺损及静脉窦型缺损。
胎儿期正常存在的生理性通道,多数在出生后1年内自然闭合。未闭合者通常无症状,少数可能出现偏头痛或反常栓塞,无须特殊治疗。
最常见类型,缺损位于房间隔中部。可能与孕期病毒感染、遗传因素有关,表现为活动后心悸、气促,可通过介入封堵术或外科修补治疗。
常合并二尖瓣裂缺,与心内膜垫发育异常相关。婴幼儿期即可出现喂养困难、反复呼吸道感染,需尽早行外科手术矫正。
靠近上腔静脉开口的罕见类型,多合并肺静脉异位引流。患者易出现肺动脉高压,需通过心导管检查确诊后行手术治疗。
确诊后应避免剧烈运动,定期随访心脏超声,合并肺动脉高压者需限制钠盐摄入并遵医嘱使用靶向药物。