心脏三尖瓣关闭不全严不严重

Question

心脏三尖瓣关闭不全严不严重

Answer 1

心脏三尖瓣关闭不全多数情况下属于轻度问题，但严重程度需结合反流程度及是否合并心力衰竭等并发症综合判断。主要影响因素有反流量大小、肺动脉压力、右心功能状态以及基础心脏疾病。

1、反流量大小

轻度反流通常无明显血流动力学影响，中重度反流可能导致右心房扩大，需定期超声心动图监测，药物可选用呋塞米、螺内酯或地高辛。

2、肺动脉压力

肺动脉高压会加重三尖瓣反流，需控制原发病因，如使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力。

3、右心功能状态

右心室收缩功能减退会加剧病情，可通过限制钠盐摄入、利尿治疗改善心功能，必要时使用诺欣妥等血管扩张剂。

4、基础心脏疾病

合并左心疾病或先天性畸形时预后较差，需针对原发病治疗，严重者可能需行三尖瓣成形术或置换术。

建议患者限制剧烈运动并定期复查心脏超声，出现下肢水肿或活动耐力下降时应及时心内科就诊。