结核性腹膜炎腹水的治疗方法主要有抗结核药物治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和手术治疗。
1、抗结核药物
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是常用抗结核药物组合,需遵医嘱长期规律服用,治疗期间需监测肝功能。
2、穿刺引流
大量腹水导致呼吸困难或腹胀严重时需行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过1000毫升,可重复进行。
3、营养支持
患者常伴有营养不良,需补充优质蛋白和维生素,推荐鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物,必要时可静脉补充白蛋白。
4、手术治疗
出现肠梗阻、肠瘘等并发症时需外科干预,常见术式包括肠粘连松解术和肠切除吻合术。
治疗期间需卧床休息,保持低盐高蛋白饮食,定期复查腹水消退情况,严格遵医嘱完成抗结核疗程。