子宫下垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。子宫下垂通常由分娩损伤、衰老退化、长期腹压增高、盆底组织薄弱等原因引起。
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,每日重复进行收缩肛门动作,持续3个月以上可改善轻度下垂。避免提重物及长期站立等增加腹压行为。
适用于中度下垂患者,医生会根据子宫脱垂程度选择合适型号的子宫托。需定期取出清洁并复查,可能出现阴道分泌物增多等不适。
绝经后患者可遵医嘱使用雌三醇软膏等局部雌激素制剂,改善盆底组织弹性。合并尿失禁者可配合盐酸米多君等α受体激动剂。
重度脱垂需行曼氏手术、骶棘韧带固定术等修复术式,可能与盆底筋膜缺损、主韧带松弛等因素有关,常伴随排尿困难、下坠感等症状。
建议控制体重、预防便秘,避免长期咳嗽等增加腹压的行为,术后3个月内禁止提重物及剧烈运动。