癫痫病的诊断需结合临床表现和辅助检查,主要包括脑电图检查、神经影像学检查、血液检查和病史采集。
脑电图是诊断癫痫的核心手段,通过记录脑电活动捕捉异常放电,典型表现包括棘波、尖波或棘慢复合波,发作间期也可能出现异常。
头颅MRI或CT可排查结构性病变,如海马硬化、肿瘤或脑血管畸形,这些可能是癫痫的病因,高分辨率MRI对颞叶癫痫诊断尤为重要。
通过检测电解质、血糖、肝肾功能等指标,排除代谢紊乱或中毒等可逆性因素导致的发作,必要时需进行基因检测明确遗传性病因。
详细记录发作特征包括先兆表现、持续时间及发作后状态,结合目击者描述,区分癫痫发作类型,这对制定治疗方案具有关键意义。
确诊癫痫需由神经科医生综合评估,患者应记录发作日记并配合完成动态脑电图等检查,避免剧烈运动和过度疲劳可减少发作风险。