结核性脑膜炎后遗症

病情描述:

结核性脑膜炎后遗症

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

结核性脑膜炎后遗症主要包括认知功能障碍、运动障碍、脑积水、癫痫发作等，多由治疗不及时或病情严重导致中枢神经系统不可逆损伤引起。
1、认知障碍
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等表现，与脑实质损伤有关。可通过认知康复训练改善症状，药物可选多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等促智药。
2、运动障碍
常见偏瘫、共济失调等锥体外系症状，因基底节区受损所致。康复治疗结合巴氯芬、左旋多巴等药物可缓解肌张力异常。
3、脑积水
脑脊液循环受阻导致颅内压增高，表现为头痛呕吐。需行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术，配合乙酰唑胺降低脑脊液分泌。
4、癫痫发作
脑膜粘连刺激皮层引发异常放电，可选用卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。
后遗症患者需定期复查头颅影像学，坚持康复锻炼，保证充足营养摄入，家属应密切观察病情变化并及时就医调整治疗方案。

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现在埃博拉病毒得到控制了吗

现在埃博拉病毒还未得到完全控制，只是暂时性的缓解。目前只能采取一些措施进行预防和控制，减少病毒的感染率和致死率。 2020年，世界卫生组织公布已经成功研发出了埃博拉病毒接种疫苗，这表示病毒在此复发蔓延的可能性降低。但是，疫苗只是起到预防病毒传染的作用，却无法彻底杀灭病毒，所以埃博拉病毒只是暂时得到了控制，并没有完全消失。关于埃博拉病毒的治疗，也只是以抗病毒感染以及对症和支持性治疗为主，暂时没有找到可以安全用于人体的特效药。通过给患者口服补液或静脉输液，并针对特定症状采取相应治疗，可以降低死亡率，提升患者生存率。

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什么药能治好埃博拉病毒

目前没有确认任何一种药物可以治好埃博拉病毒，针对感染者只能采用抗病毒治疗以及对症和支持性治疗，主要以预防和控制出血、继发性感染为主。世界卫生组织曾强调，目前尚未发现任何一种可安全用于人体的药剂，可用于治疗埃博拉病毒。目前治疗过程中，主要是使用抗病毒药物进行抗病毒治疗，并针对患者出现的一些临床症状进行对症治疗和支持治疗。抗病毒治疗主要使用瑞德西韦、法匹拉韦等药物。若存在细菌感染，可使用抗生素进行治疗，必要时可使用抗炎、保肝、抗凝止血的药物实施对症治疗。

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如何预防埃博拉病毒感染

预防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接种疫苗、减少与感染源的接触、高温消毒、保持个人卫生等。埃博拉病毒属于烈性传染病毒，不去疫区和可能存在感染的国家和地区，是预防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情况，需要前往疫区，可以提前接种埃博拉疫苗，使人体产生相应的抗体，以阻断病毒的侵袭。由于，当前多数埃博拉病毒疫苗免疫保护不全等问题，所以还需要做好其它防护措施。首先是，尽可能减少接触可能带有病毒的野生动物。其次是不要吃生肉，要高温加热煮熟之后再吃；对于有可能感染的东西，要立即焚烧；到过疫区之后，自己的衣物和用品要用高温消毒。最后，就是注意个人卫生，不吃不洁食物，触碰污染物要及时洗手和消毒。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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埃博拉病毒和新型冠状病毒感染哪个更厉害

从潜伏期、症状表现等方面综合判断，埃博拉病毒要比新冠病毒更为厉害，其致死率较高、治愈率较低。 1.潜伏期：埃博拉潜伏期仅有5天，新冠病毒潜伏期通常为1-14天，多半在3-7天左右。一般传染病潜伏期越短，越能尽早确定周围有无传染源，并及时预防疾病。 2.症状表现：新冠病毒早期症状与流感相似，如发烧、咳嗽，严重者会有呼吸困难、休克等表现，临床治愈率较高。而埃博拉病毒一旦感染，便会有明显消化系统不适，如呕吐、腹泻，严重者体内外都可出血，存活期较短、治愈率也较低。

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