胸膜炎和胸积水一般怎样治疗

Question

胸膜炎和胸积水一般怎样治疗

Answer 1

胸膜炎和胸腔积液的治疗方法主要有抗感染治疗、胸腔穿刺引流、药物治疗、手术治疗。

1、抗感染治疗

细菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿奇霉素。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，常用异烟肼联合利福平。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔积液需行胸腔穿刺抽液，缓解呼吸困难。恶性胸腔积液可留置引流管，必要时注入硬化剂防止复发。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解胸痛，糖皮质激素用于结核性胸膜炎减轻粘连。利尿剂有助于心源性胸腔积液吸收。

4、手术治疗

包裹性胸腔积液或脓胸需行胸腔镜清创术，胸膜纤维板剥脱术适用于慢性胸膜炎导致的胸膜增厚。

治疗期间应保持半卧位休息，适量补充优质蛋白，监测体温和呼吸变化，定期复查胸片评估疗效。