咽炎严重后可能恶化,主要发展为急性会厌炎、扁桃体周围脓肿、咽后间隙感染、下行性纵隔炎等并发症。
炎症向喉部蔓延导致会厌水肿,可能引发窒息,需紧急使用糖皮质激素如地塞米松、抗生素如头孢曲松,严重时需气管切开。
化脓性感染穿透扁桃体被膜,表现为吞咽困难和张口受限,需穿刺抽脓或切开引流,配合阿莫西林克拉维酸钾治疗。
细菌经淋巴扩散至咽后间隙,可能压迫气道,需静脉注射克林霉素联合头孢噻肟,必要时手术清除脓腔。
感染沿筋膜间隙下行至纵隔,出现胸痛和寒战,需广谱抗生素如美罗培南联合外科清创,死亡率较高。
出现高热不退、呼吸不畅或颈部肿胀需立即就诊,日常避免辛辣刺激饮食,戒烟并保持口腔清洁。