膀胱肿瘤多数情况下可以治愈,具体预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方案等因素有关,早期患者治愈率较高。
非肌层浸润性膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗,五年生存率可达较高水平,常用灌注药物包括吡柔比星、表柔比星、卡介苗。
尿路上皮癌对放化疗较敏感,可采用保留膀胱的综合治疗方案;鳞癌、腺癌等特殊类型恶性程度较高,需行根治性膀胱切除术。
早期患者可选择保留膀胱手术,中晚期需结合化疗、放疗及免疫治疗,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期二线治疗。
治愈后需定期进行膀胱镜复查,复发患者根据情况选择再次电切或根治手术,长期随访可及时发现复发灶。
确诊后应戒烟限酒,保持充足饮水,避免接触化工染料等致癌物,术后按医嘱进行膀胱灌注化疗并定期复查。