胰头占位可能由慢性胰腺炎、胰头囊肿、胰腺良性肿瘤、胰腺癌等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
长期饮酒或胆道疾病可能导致胰管阻塞,引发胰腺组织纤维化。典型症状包括上腹持续性疼痛和脂肪泻,可通过禁酒、胰酶替代治疗改善,常用药物有胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等。
胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎,真性囊肿常与先天发育异常相关。表现为腹部包块或压迫症状,较小囊肿可观察随访,较大囊肿需超声内镜引流或手术切除。
胰腺神经内分泌瘤或浆液性囊腺瘤等良性占位,可能与基因突变有关。多数无症状,偶见梗阻性黄疸,确诊后可通过腹腔镜局部切除术治疗。
吸烟、糖尿病是主要危险因素,胰头癌易导致无痛性黄疸和体重下降。需行根治性胰十二指肠切除术,晚期可选用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇化疗。
发现胰头占位应及时完善增强CT或MRI检查,避免高脂饮食,戒烟限酒,术后患者需定期监测肿瘤标志物和营养状态。