胎水肿主要表现为胎儿皮下组织液异常积聚,早期可见皮肤增厚、四肢肿胀,进展期出现腹水、胸腔积液,严重者可伴羊水过多或胎盘增厚。
胎儿超声显示颈部或躯干皮肤厚度超过正常范围,可能与母体妊娠期糖尿病或胎儿染色体异常有关,需监测血糖及遗传学检查。
胎儿手脚呈现非凹陷性水肿,常见于先天性感染或胎儿贫血,建议通过TORCH筛查和胎儿脐血流检测明确病因。
腹腔或胸腔出现游离液体时多提示严重病理状态,需排查胎儿心脏畸形、淋巴系统发育异常等疾病,必要时行宫内治疗。
羊水过多合并水肿需警惕胎儿吞咽功能障碍,可能由神经系统畸形或消化道闭锁导致,需通过超声动态观察胎儿发育。
发现胎水肿应及时进行三级超声会诊,结合无创DNA或羊水穿刺排查遗传性疾病,孕期需严格控制血压血糖并增加产检频次。