肛瘘术后出血是什么原因引起的

Question

肛瘘术后出血是什么原因引起的

Answer 1

肛瘘术后出血可能由创面渗血、结扎线脱落、感染或凝血功能障碍等原因引起，可通过压迫止血、药物止血、清创缝合或输血等方式处理。

1、创面渗血

手术创面毛细血管未完全闭合导致渗血，表现为少量暗红色血液渗出。术后需保持会阴清洁，局部用无菌棉球压迫止血，可遵医嘱使用云南白药粉、凝血酶冻干粉或氨甲环酸片。

2、结扎线脱落

瘘管结扎线过早脱落可能引发出血，常伴突发性鲜红色出血。需立即就医重新结扎，配合使用酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液或蛇毒血凝酶注射液控制出血。

3、局部感染

创面感染导致组织坏死血管破裂，可见脓血性分泌物伴疼痛发热。需进行创面细菌培养，根据结果选用头孢克肟、左氧氟沙星或甲硝唑等抗生素，同时配合切口引流。

4、凝血异常

患者存在血小板减少或血友病等基础疾病时易出血。需输注血小板或凝血因子，术前应完善凝血功能检查，术后监测凝血指标，必要时使用人凝血酶原复合物。

术后应避免剧烈活动，保持大便通畅，饮食选择高蛋白低渣食物，出现持续出血或发热需立即返院复查。