肛周脓肿的发病原因

Question

肛周脓肿的发病原因

Answer 1

肛周脓肿可能由肛腺感染、肛门损伤、免疫力低下、克罗恩病等原因引起，可通过抗生素治疗、切开引流、免疫调节、手术切除等方式干预。

1、肛腺感染

肛腺阻塞继发细菌感染是主要诱因，表现为局部红肿热痛，需使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，严重时需切开引流。

2、肛门损伤

干硬粪便或异物擦伤肛管皮肤导致感染，常伴排便疼痛和渗液，除保持清洁外，可外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、红霉素软膏预防感染。

3、免疫力低下

糖尿病或长期用免疫抑制剂者易继发感染，可能伴发热和乏力，需控制原发病同时使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁等广谱抗生素。

4、克罗恩病

肠道炎症穿透肠壁形成瘘管性脓肿，多伴腹泻和体重下降，需采用英夫利昔单抗、阿达木单抗等生物制剂控制活动期病变，必要时行瘘管切除术。

保持高纤维饮食和规律排便习惯，避免久坐及辛辣刺激，出现持续肛周肿痛或发热应及时至肛肠外科就诊。