多数情况下胆结石无须切除胆囊,胆囊切除与否需综合考虑结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素。
1、结石大小
直径小于10毫米的无症状胆结石通常无须手术,可通过定期超声监测和饮食调整管理。
2、症状程度
反复发作胆绞痛或合并胆囊炎的患者,若药物控制不佳,建议考虑胆囊切除术。
3、并发症风险
存在胆囊萎缩、瓷化胆囊或合并胆总管结石等高风险因素时,需预防性切除胆囊。
4、功能评估
胆囊收缩功能严重受损或结石充满胆囊腔超过三分之二时,保留胆囊可能增加癌变概率。
日常需避免高脂饮食,定期复查腹部超声,出现持续腹痛或黄疸应及时就医评估。