腹膜炎什么原因导致的

Question

腹膜炎什么原因导致的

Answer 1

腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外伤、缺血性肠病等原因引起，通常表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等症状，需紧急就医处理。

1、消化道穿孔

胃溃疡或肠穿孔导致消化液流入腹腔，可能引发化学性腹膜炎。伴随突发刀割样腹痛、板状腹体征。需禁食并紧急手术修补穿孔，可使用头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑等药物。

2、腹腔感染

阑尾炎、胆囊炎等脏器感染扩散至腹膜，通常出现转移性右下腹痛、反跳痛。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星，严重时需手术引流。

3、腹部外伤

外力撞击导致脏器破裂，血液或肠内容物刺激腹膜。可能伴有休克、腹胀等症状。需立即进行剖腹探查术，术后使用头孢哌酮舒巴坦预防感染。

4、缺血性肠病

肠系膜血管栓塞致肠壁坏死，肠道细菌透过受损屏障感染腹膜。常见于房颤患者，表现为血便、肠鸣音消失。需血管介入治疗联合抗生素如美罗培南。

出现持续腹痛伴腹膜刺激征时应立即禁食禁水，保持平卧位避免加重炎症扩散，尽快前往急诊科救治。