同房时出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等原因引起,需根据具体情况进行医学检查。
性行为过程中摩擦过度或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂,表现为鲜红色出血。建议使用水溶性润滑剂减少摩擦,避免粗暴动作,通常出血可自行停止。
慢性宫颈炎可能导致接触性出血,常伴有黄色分泌物。可能与衣原体感染、细菌性阴道病有关,需进行白带常规检查。可遵医嘱使用甲硝唑、克林霉素或阿奇霉素等药物。
子宫腺肌症或盆腔子宫内膜异位病灶在性交时受挤压出血,多伴随痛经。可通过超声检查诊断,治疗药物包括布洛芬、孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂。
宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌可能出现接触性出血,需行HPV检测和宫颈活检确诊。根据病变程度选择宫颈锥切术或根治性手术,禁止自行用药。
建议避免性生活至出血停止,穿着棉质内裤保持会阴清洁,及时进行妇科检查和宫颈癌筛查,出血持续3天以上需立即就医。