排便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,血液颜色和伴随症状可帮助判断病因。
排便用力或便秘导致肛周静脉曲张破裂,表现为便后滴鲜血或厕纸带血,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓。
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时剧痛伴鲜红色血丝,建议增加水分摄入并使用开塞露辅助排便,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、太宁栓。
肠道黏膜增生性病变可能因遗传或慢性炎症导致,无痛性便血混有黏液,需肠镜下切除治疗,药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便伴体重下降,与长期高脂低纤饮食相关,需手术联合放化疗,靶向药物可选贝伐珠单抗、西妥昔单抗、瑞戈非尼。
出现持续便血或伴随贫血、排便习惯改变时需及时消化内科就诊,日常保持每日30克膳食纤维摄入,避免久坐及辛辣刺激饮食。