低钠血症怎么治疗

Question

低钠血症怎么治疗

Answer 1

低钠血症可通过限制液体摄入、补充钠盐食物、药物治疗、病因治疗等方式改善。低钠血症通常由水分摄入过多、利尿剂使用、肾上腺功能不全、抗利尿激素分泌异常综合征等原因引起。

1、限制液体摄入

每日饮水量控制在1000毫升以内，避免稀释性低钠加重。急性期可暂时禁水，监测尿量及血钠水平变化。

2、补充钠盐食物

轻度患者可通过食用咸菜、酱油、火腿等高钠食物纠正。每餐增加2-3克食盐，同时监测血压及水肿情况。

3、药物治疗

中重度患者需静脉输注高渗盐水，常用3%氯化钠注射液。可配合托伐普坦、氢化可的松等药物调节水钠平衡，需警惕渗透性脱髓鞘综合征。

4、病因治疗

继发性低钠需处理原发病，如停用利尿剂、治疗肾上腺皮质功能减退。抗利尿激素分泌异常综合征患者需限制液体并使用地美环素。

患者应定期检测电解质，避免快速纠正血钠导致并发症，出现意识障碍需立即急诊处理。