搭桥后还可以做支架吗

Question

搭桥后还可以做支架吗

Answer 1

冠状动脉搭桥术后仍可进行支架植入，具体需根据血管条件、桥血管通畅度、心肌缺血范围及患者整体状况综合评估。

1、桥血管通畅度

若原有桥血管发生狭窄或闭塞，可通过冠脉造影评估后对原位血管或桥血管行支架植入。需配合双联抗血小板治疗预防血栓。

2、新发病变处理

搭桥术后非桥血管供血区域出现新发狭窄，优先考虑支架治疗。可能与动脉粥样硬化进展有关，表现为心绞痛复发。

3、杂交手术方案

对于多支血管病变，可联合搭桥与支架植入。乳内动脉桥联合药物支架能实现更完全的血运重建。

4、二次手术风险

既往开胸手术可能增加二次介入难度，需评估胸腔粘连情况。严重钙化病变可能需要旋磨等辅助技术。

术后需严格控制血压血糖，定期复查冠脉CTA或运动负荷试验监测桥血管情况，出现胸闷胸痛症状及时就医。