甲亢服药期间可以怀孕,但需在医生严密监测下调整用药方案,主要影响因素包括药物种类、甲状腺功能控制情况、妊娠时机选择及胎儿风险评估。
丙硫氧嘧啶在妊娠早期相对安全,甲巯咪唑可能增加胎儿畸形风险,需在孕前或孕早期更换药物,用药剂量需根据甲状腺功能动态调整。
备孕前应确保促甲状腺激素维持在2.5mU/L以下,FT4接近正常范围上限,避免甲亢未控制或药物性甲减影响胎儿发育。
建议甲状腺功能稳定3个月后计划妊娠,妊娠期间每4-6周复查甲状腺功能,及时调整药物剂量以维持正常代谢状态。
需监测胎儿甲状腺肿大、心动过速等异常,妊娠中晚期可考虑小剂量β受体阻滞剂控制症状,产后需警惕新生儿甲亢或甲减。
妊娠全程须在内分泌科与产科联合随访下进行,避免擅自停药或更改剂量,哺乳期用药需重新评估药物安全性。