孩子夜间总尿床可通过行为训练、膀胱功能锻炼、药物治疗、遗尿报警器等方式治疗。遗尿症通常由发育延迟、心理因素、抗利尿激素分泌不足、泌尿系统异常等原因引起。
家长需帮助孩子建立规律排尿习惯,睡前2小时限制液体摄入,夜间定时唤醒排尿。记录排尿日记有助于评估改善情况,此方法适用于单纯性夜间遗尿。
家长需指导孩子白天进行排尿中断训练,通过盆底肌收缩增强膀胱控制力。每日重复进行排尿-憋尿练习,配合饮水计划可增加功能性膀胱容量。
可能与抗利尿激素分泌节律异常有关,表现为夜间多尿。可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、托特罗定等药物,需监测电解质变化。
可能与觉醒障碍有关,通常伴随深度睡眠。湿度感应报警器可建立条件反射,治疗周期需持续2-3个月,家长需配合记录报警次数与响应时间。
家长应避免责备孩子,晚餐减少高盐饮食,日间保证充足水分摄入。若12岁后仍持续遗尿或伴随排尿疼痛,需就诊小儿肾脏科或泌尿外科排查器质性疾病。