心脏搭桥后胸口疼是怎么回事

Question

心脏搭桥后胸口疼是怎么回事

Answer 1

心脏搭桥术后胸口疼可能由手术创伤、冠状动脉痉挛、术后感染、心肌缺血等原因引起，可通过药物控制、伤口护理、复查评估等方式缓解。

1、手术创伤

开胸手术造成的胸骨愈合期疼痛属于正常现象，通常伴随局部肿胀，建议按医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，避免剧烈咳嗽或上肢负重。

2、冠状动脉痉挛

血管暂时性收缩可能导致心绞痛样疼痛，可能与术后应激或血压波动有关，需舌下含服硝酸甘油片，必要时联合地尔硫卓缓释胶囊改善血管痉挛。

3、术后感染

胸骨或切口感染时会出现红肿热痛伴发热，需立即进行血常规检查，根据病原学结果选择阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片等抗生素治疗。

4、心肌缺血

桥血管狭窄或新发血栓可能引发持续胸痛，需急诊复查冠脉CTA，确诊后使用阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片抗凝，严重者需二次介入治疗。

术后三个月内应每日监测血压心率，保持低盐低脂饮食，循序渐进进行心肺康复训练，若疼痛持续加重或伴随冷汗晕厥需立即就医。