总是咳嗽没痰可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等因素有关。长期干咳需结合具体病因进行针对性治疗。
病毒感染导致咽喉黏膜充血,刺激咳嗽感受器。表现为咽痒、刺激性干咳,可选用右美沙芬、苯丙哌林等镇咳药,合并细菌感染时需加用阿莫西林。
接触粉尘、花粉等过敏原引发气道高反应性。特征为夜间加重、遇冷空气诱发,建议使用氯雷他定抗过敏,配合布地奈德雾化吸入降低气道敏感性。
胃酸刺激食管迷走神经引发反射性咳嗽。常伴反酸、胸骨后灼热感,需服用奥美拉唑抑制胃酸,联合多潘立酮促进胃肠蠕动。
气道慢性炎症导致咳嗽受体敏感性增高。以干咳为唯一症状,需长期吸入沙美特罗替卡松控制炎症,急性发作时使用沙丁胺醇缓解。
建议避免吸烟及刺激性气体,保持室内湿度,咳嗽持续超过8周需完善肺功能及胃镜检查明确病因。