慢性食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。慢性食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫异常等原因引起。
减少辛辣刺激食物摄入,避免高脂饮食和睡前进食。少食多餐,进食后保持直立姿势,睡眠时抬高床头。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌;促胃肠动力药如多潘立酮改善食管蠕动;黏膜保护剂如硫糖铝覆盖受损黏膜。需在医生指导下规范用药。
对于Barrett食管等并发症可采用射频消融术;食管狭窄可行内镜下扩张术。内镜治疗前需完善食管pH监测和病理检查。
顽固性病例可考虑胃底折叠术等抗反流手术。手术适应证包括药物治疗无效、严重并发症或合并食管裂孔疝等情况。
慢性食管炎患者应戒烟限酒,控制体重,避免穿紧身衣物。定期复查胃镜监测病情变化,出现吞咽困难或体重下降需及时就诊。