外伤致羊角风是否可手术

Question

外伤致羊角风是否可手术

Answer 1

外伤致羊角风（创伤后癫痫）多数情况下可通过手术治疗。主要方式有病灶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术。

1、病灶切除术

适用于致痫灶明确的患者，通过切除脑组织异常放电区域控制发作，可能与局部脑损伤、胶质增生等因素有关，常表现为局灶性抽搐或意识丧失。

2、胼胝体切开术

针对难治性全面性发作，通过阻断双侧大脑半球异常放电传导通路缓解症状，通常与广泛性脑外伤后神经网络重构相关，易出现跌倒发作等症状。

3、迷走神经刺激术

通过植入设备调控迷走神经活动减少发作频率，适合多灶性病变患者，发病可能与外伤后神经递质失衡有关，常见发作前心悸等先兆。

4、脑深部电刺激术

对丘脑等深部核团进行电刺激调节神经网络，适用于药物及常规手术无效者，多与外伤后广泛性神经网络异常相关，常伴认知功能障碍。

术后需配合抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪维持治疗，定期复查脑电图并避免头部二次外伤，保持规律作息有助于控制发作。