吃药期间意外怀孕多数情况下可以继续妊娠,但需根据药物种类、剂量及孕周综合评估风险,主要影响因素有药物致畸性、妊娠阶段、药物代谢能力、母体基础疾病。
部分抗生素、抗癫痫药、维A酸类药物可能干扰胎儿发育,需立即就医评估风险,医生可能建议更换为妊娠安全药物如头孢克肟、对乙酰氨基酚、硫酸镁。
受精后2周内药物影响通常表现为全或无效应,孕3-8周是器官发育敏感期,此时服用利巴韦林等致畸药物需加强产前监测。
肝功能异常者药物蓄积风险增高,妊娠期血浆容量增加可能降低药物浓度,需通过血药浓度监测调整方案,避免使用经肝代谢的丙戊酸钠等药物。
甲状腺功能减退等慢性病需维持药物治疗,左甲状腺素钠等妊娠A级药物可继续使用,但甲氨蝶呤等免疫抑制剂需在医生指导下调整。
建议立即进行妊娠风险评估,完善NT超声及血清学筛查,避免自行停药导致原发病加重,孕期保持均衡饮食并补充叶酸。