输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,适用于直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进结石移动。
α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。
适用于直径10-20毫米的结石,通过高能冲击波将结石粉碎,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
对于较大结石或体外碎石失败者,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,可直接取出结石碎片,术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除情况及肾功能变化。