有血管炎应该如何治疗

Question

有血管炎应该如何治疗

Answer 1

血管炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换等方式治疗。血管炎通常由感染、药物反应、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是血管炎的基础治疗药物，泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等药物可快速控制炎症反应。用药期间需监测血糖、血压及骨密度变化。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于重症或激素依赖型患者。这类药物可能引起骨髓抑制，需要定期检查血常规。

3、生物制剂治疗

利妥昔单抗、托珠单抗等靶向药物可用于难治性血管炎。生物制剂通过特异性阻断炎症因子发挥作用，治疗前需筛查结核和肝炎。

4、血浆置换

对于伴抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的急进性血管炎，血浆置换能快速清除致病抗体。该治疗需配合免疫抑制剂维持疗效。

血管炎患者应避免感染，保证优质蛋白摄入，急性期需卧床休息，病情稳定后可在医生指导下进行适度康复训练。