左肾重度积水的处理方法

Question

左肾重度积水的处理方法

Answer 1

左肾重度积水可通过留置导尿管、输尿管支架置入、经皮肾造瘘、肾切除术等方式治疗。左肾重度积水通常由尿路梗阻、泌尿系结石、肿瘤压迫、先天性畸形等原因引起。

1、留置导尿管

对于急性尿潴留患者，留置导尿管可暂时缓解肾积水。操作需严格无菌，避免尿路感染，导尿管留置时间一般不超过两周。

2、输尿管支架置入

通过膀胱镜或输尿管镜放置双J管，解除输尿管梗阻。支架管需定期更换，长期留置可能引起支架管结石或尿路感染等并发症。

3、经皮肾造瘘

在超声引导下穿刺肾盂引流尿液，适用于输尿管完全梗阻病例。需预防出血和感染，造瘘管需定期冲洗保持通畅。

4、肾切除术

患侧肾功能完全丧失且对侧肾功能正常时考虑切除。术前需评估对侧肾功能，手术方式可选择腹腔镜或开放手术。

日常需限制水分摄入，避免加重肾脏负担，定期复查肾功能和超声监测积水变化，出现发热、腰痛加重需及时就医。