咖啡斑可通过激光治疗、药物治疗、化学剥脱、手术切除等方式改善,具体方案需根据斑块大小、位置及患者年龄综合评估。
Q开关激光或强脉冲光可选择性破坏黑色素,适用于表皮型咖啡斑。治疗可能出现短暂红肿,需重复进行3-5次,间隔6-8周。
氢醌乳膏、维A酸软膏、曲酸霜等外用药物可抑制酪氨酸酶活性。药物治疗需持续数月,可能出现皮肤刺激等不良反应。
果酸或三氯醋酸溶液可促进表皮更新,适用于浅表性斑块。治疗后有脱屑结痂过程,需严格防晒避免色素沉着。
对于顽固性大面积斑块可考虑手术切除联合皮瓣修复,术后可能遗留线性瘢痕,需配合瘢痕管理。
治疗期间需加强防晒,避免搔抓刺激,均衡饮食补充维生素C和维生素E有助于色素代谢。