什么是血红蛋白尿

Question

什么是血红蛋白尿

Answer 1

血红蛋白尿是指尿液中出现游离血红蛋白，通常由溶血性贫血、严重烧伤、输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等原因引起。

1、溶血性贫血

红细胞破坏速度超过骨髓代偿能力时，血红蛋白释放入血并经肾脏滤出。可表现为黄疸、乏力，需针对病因使用糖皮质激素、免疫抑制剂或进行脾切除。

2、严重烧伤

大面积组织损伤导致红细胞直接溶解，可能出现休克、电解质紊乱。需紧急补液扩容，必要时输注洗涤红细胞。

3、输血反应

血型不合输血引发急性血管内溶血，常伴寒战高热。立即停止输血并碱化尿液，使用地塞米松等抗过敏药物。

4、罕见病因

阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于获得性造血干细胞克隆性疾病，晨起酱油色尿为特征，需检测CD55/CD59并考虑骨髓移植。

发现尿液呈茶色或酱油色应及时就医，避免剧烈运动加重溶血，检查前保持充足水分摄入有助于鉴别诊断。