偏头痛发病前的症状主要包括早期视觉异常、感觉异常、言语障碍和情绪波动,通常按先兆期→发作期→缓解期发展。
约30%患者出现闪光、暗点或锯齿状光斑,医学称为视觉先兆,可能与大脑皮层扩散性抑制有关,建议记录发作频率并及时就诊。
部分患者会有肢体麻木或针刺感,多从手指蔓延至面部,持续约20-30分钟,需与脑卒中症状鉴别。
找词困难或表达不流畅是少见先兆,常伴随其他神经系统症状,发作时建议保持安静环境。
易怒、抑郁或异常兴奋等情绪变化可能提前1-2天出现,与血清素水平波动相关。
出现先兆症状时可尝试静卧休息,避免强光噪音刺激,记录症状特征有助于医生诊断,频繁发作者需完善经颅多普勒检查。