胆管结石放管多久拔管

Question

胆管结石放管多久拔管

Answer 1

胆管结石放置引流管后一般需要2-4周拔管，实际时间受到结石清除情况、胆管炎症程度、肝功能恢复状况、术后并发症风险等多种因素的影响。

1、结石清除情况

引流管需持续至影像学确认结石完全排出，若存在残余结石可能需延长置管时间或二次手术。

2、胆管炎症程度

合并急性化脓性胆管炎时，需待感染控制、胆汁清亮后再评估拔管，严重炎症可能延长至6周。

3、肝功能恢复状况

胆红素及转氨酶需恢复至接近正常水平，肝功能不全患者拔管时间可能推迟。

4、术后并发症风险

存在胆漏或胆道狭窄高风险者需延长置管，经T管造影确认无异常后方可拔除。

拔管前需复查腹部超声或MRCP，术后建议低脂饮食并定期监测肝功能，出现发热、黄疸需立即就医。