脑疝是什么

Question

脑疝是什么

Answer 1

脑疝是颅内压急剧升高导致脑组织移位并嵌入颅骨间隙的危急重症，主要分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等类型。

1、小脑幕切迹疝

颞叶海马回通过小脑幕切迹向下移位，压迫中脑和动眼神经，表现为瞳孔散大、意识障碍。需紧急降低颅内压并使用甘露醇、呋塞米等脱水剂。

2、枕骨大孔疝

小脑扁桃体疝入枕骨大孔压迫延髓，突发呼吸骤停是最危险表现。需立即气管插管辅助呼吸，必要时行后颅窝减压术。

3、大脑镰下疝

扣带回在大脑镰下缘移位，常由单侧占位病变引起，可能出现下肢瘫痪。需处理原发病灶，如清除血肿或切除肿瘤。

4、中心型脑疝

双侧脑组织对称性下移，常见于弥漫性脑水肿，呈现进行性昏迷。可采用亚低温治疗联合巴比妥类药物降低脑代谢。

脑疝患者需绝对卧床，避免咳嗽、便秘等升高颅内压因素，监测生命体征变化，多数需神经外科紧急干预。