脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶,需严格评估出血风险,溶栓后可能出现头痛或牙龈出血等症状。
急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,21天后改为单药维持,长期服用可能引发胃肠道不适,需配合质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
依达拉奉可清除自由基保护脑细胞,丁苯酞能改善微循环,胞磷胆碱促进神经修复,用药期间监测肝肾功能变化。
病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼,结合言语训练和吞咽功能康复,使用经颅磁刺激等物理疗法促进神经重塑。
脑梗患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围,戒烟限酒并定期复查颈动脉超声,出现新发肢体无力应立即就医。