压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、绝经后雌激素水平下降等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。
长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群弹性减弱,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,无须药物干预。
胎儿经阴道分娩可能撕裂盆底筋膜,产后出现漏尿症状。产后42天起可进行生物反馈治疗,严重者需使用度洛西汀、米多君等药物。
腹部脂肪堆积增加膀胱压力,通常伴随腹型肥胖。减重5%-10%可显著改善症状,配合膀胱训练效果更佳。
绝经后泌尿生殖道萎缩导致尿道闭合压下降,可能与阴道干涩并存。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态,重度者需考虑尿道中段悬吊术。
每日摄入适量优质蛋白和维生素C有助于胶原蛋白合成,避免咖啡因摄入超过300毫克,肥胖患者建议每周进行150分钟中等强度运动。