上消化道出血要怎么治疗

Question

上消化道出血要怎么治疗

Answer 1

上消化道出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤等原因引起。

1、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；生长抑素类似物如奥曲肽能减少内脏血流；止血药物如血凝酶可局部止血。

2、内镜治疗

内镜下可进行钛夹止血、注射硬化剂、电凝止血等操作，适用于活动性出血或可见血管残端，需在出血后12-24小时内进行。

3、介入治疗

经导管动脉栓塞术适用于内镜治疗失败者，通过栓塞出血动脉达到止血目的，对食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著。

4、手术治疗

对于大出血危及生命或反复出血者，需行胃大部切除术、贲门周围血管离断术等外科手术，术后需密切监测生命体征。

出血期间应禁食，稳定后逐步过渡至流质饮食，避免辛辣刺激性食物，恢复期注意补充铁剂纠正贫血。