腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常和活动受限,症状发展通常从局部不适逐渐进展为神经压迫表现。
早期多为下腰部钝痛或酸胀感,久坐、弯腰时加重,平卧休息可缓解,与纤维环外层神经末梢受刺激有关。
椎间盘压迫神经根时出现臀部至下肢的放电样疼痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,L4-L5突出多表现为小腿外侧疼痛。
神经根受压导致相应皮节区域麻木、蚁走感,L5神经根受累常见足背感觉减退,S1神经根受累可出现足底麻木。
椎旁肌保护性痉挛导致腰部前屈、侧弯活动度下降,严重者出现跛行或无法直腿抬高,提示坐骨神经张力增高。
急性期建议卧硬板床休息,避免提重物及久坐,症状持续超过两周或出现大小便功能障碍需立即就医。