脑膜炎治疗方法有哪些

Question

脑膜炎治疗方法有哪些

Answer 1

脑膜炎可通过抗感染治疗、对症支持治疗、降低颅内压治疗、免疫调节治疗等方式治疗。脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、自身免疫反应等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性脑膜炎需使用抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素；病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦等抗病毒药物；隐球菌性脑膜炎需用两性霉素B联合氟胞嘧啶。

2、对症支持治疗

针对发热可用对乙酰氨基酚，抽搐发作时用地西泮控制，维持水电解质平衡需补充葡萄糖氯化钠溶液，严重头痛可使用甘露醇脱水。

3、降低颅内压

颅内压增高者需用20%甘露醇快速静滴，呋塞米可辅助利尿脱水，必要时行脑室穿刺引流术或去骨瓣减压术。

4、免疫调节治疗

结核性脑膜炎需配合泼尼松减轻炎症反应，自身免疫性脑炎可静脉用免疫球蛋白，重症患者考虑血浆置换或利妥昔单抗。

脑膜炎患者应卧床休息，保持环境安静，饮食选择易消化高蛋白食物，恢复期可进行肢体功能锻炼，定期复查脑脊液指标。