癫痫病通常不能自愈,但部分儿童良性癫痫可能随年龄增长自行缓解。癫痫控制需长期药物干预,主要治疗手段包括抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术及病因治疗。
部分儿童期特发性癫痫综合征如良性罗兰多癫痫,可能与脑发育不成熟有关,青春期后发作可能自行消失。家长需定期复查脑电图,发作期间可遵医嘱使用左乙拉西坦、奥卡西平等药物控制。
约70%患者通过规范服用抗癫痫药物可实现无发作,常用药物包括丙戊酸钠、拉莫三嗪和卡马西平。药物选择需根据发作类型及药物不良反应个体化调整。
继发性癫痫需针对病因干预,如脑肿瘤切除、脑血管畸形栓塞等。这类癫痫自愈概率极低,病因解除后仍需长期抗癫痫治疗。
约30%患者可能发展为难治性癫痫,需联合用药或采用迷走神经刺激术等外科治疗。这类患者通常无法自愈,需终身管理发作风险。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期监测血药浓度,在神经科医生指导下调整治疗方案。