复张性肺水肿有哪些原因

Question

复张性肺水肿有哪些原因

Answer 1

复张性肺水肿可能由快速胸腔减压、肺毛细血管通透性增加、液体超负荷、基础心肺疾病等原因引起。

1、快速胸腔减压

胸腔积液或气胸快速引流时，肺组织骤然复张导致微血管压力失衡，需控制引流速度并使用利尿剂减轻水肿。

2、毛细血管通透性增加

肺复张过程中缺血再灌注损伤引发炎症反应，可能与氧化应激、炎症因子释放有关，表现为低氧血症，需氧疗联合糖皮质激素。

3、液体超负荷

围手术期输液过量或肾功能不全导致循环容量增加，限制液体摄入并静脉注射呋塞米等利尿剂可改善症状。

4、基础心肺疾病

原有心力衰竭或慢性阻塞性肺病等基础疾病患者更易发生，通常伴随呼吸困难加重，需治疗原发病并监测血流动力学。

出现复张性肺水肿时应立即暂停引流，采取半卧位，限制钠盐摄入，密切监测血氧及生命体征变化。