肾病综合征是什么

Question

肾病综合征是什么

Answer 1

肾病综合征是肾小球滤过屏障受损导致的临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，常见病因有微小病变型肾病、膜性肾病、糖尿病肾病等。

1、病因机制

肾小球滤过膜电荷屏障或机械屏障异常导致血浆蛋白漏出，常见于免疫异常、代谢性疾病、感染等因素引发的肾小球基底膜损伤。

2、核心症状

24小时尿蛋白定量超过3.5克，血清白蛋白低于30g/L，伴随凹陷性水肿和脂质代谢紊乱，部分患者可能出现血栓栓塞并发症。

3、诊断标准

需结合尿蛋白检测、血液生化、肾穿刺活检等检查，排除继发性因素如糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病。

4、治疗原则

以糖皮质激素为基础治疗，配合免疫抑制剂如环磷酰胺，同时需控制血压、利尿消肿，严重病例需采用血浆置换或生物靶向治疗。

患者需限制钠盐摄入，保证优质蛋白供给，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。