肾积水可能由尿路结石、前列腺增生、尿路狭窄、先天性畸形等原因引起,可通过解除梗阻、药物治疗或手术等方式干预。
结石阻塞输尿管或肾盂导致尿液滞留,常伴随腰部绞痛和血尿。治疗需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
中老年男性前列腺压迫尿道引发排尿困难,可能伴随尿频尿急。可采用α受体阻滞剂如多沙唑嗪,或5α还原酶抑制剂如非那雄胺,严重时需经尿道前列腺电切术。
炎症或损伤导致的尿道/输尿管狭窄会引起渐进性排尿异常,表现为尿流变细和排尿疼痛。需行球囊扩张术或支架置入,药物可用左氧氟沙星、头孢克肟抗感染。
儿童多见肾盂输尿管连接部狭窄等发育异常,表现为无症状腹部包块。确诊后需根据肾功能选择离断式肾盂成形术或定期随访,禁用成人剂量抗生素。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免高草酸饮食,定期超声监测积水程度,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。