腔隙性脑梗塞是脑深部小动脉闭塞导致的微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,主要表现为轻微肢体无力、言语含糊等症状。
长期高血压导致脑内直径100-400微米的小动脉壁脂质透明变性,血管腔狭窄闭塞形成直径3-20毫米的腔隙灶。
多发生于基底节区、丘脑、脑桥等深部脑组织,这些区域由终末动脉供血且侧支循环差。
约三分之一患者无明显症状,典型表现包括纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等局灶神经功能缺损。
头颅MRI检查可见T1低信号、T2高信号的圆形或裂隙状病灶,弥散加权成像在急性期呈明显高信号。
确诊后需严格控制血压血糖,遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物,定期进行脑血管评估。